FORM

プラチナゲームズ入社時身上届出フォーム

    *:必須

    1.本人基本情報






    男性女性









    卒業中退











    2.緊急連絡先

    親兄弟・配偶者など、緊急時の連絡先となる親族の情報をご記入ください。

    ※婚約者や恋人、友人など、親しい間柄でも親族でない方は、緊急連絡先には指名できません。日本国外にお住まいでも結構ですので、「親族」の方をご記入ください。












    3.給与口座情報

    給与の振込口座が一つの場合は、給与口座1の支給区分を「全額」として、給与口座2は未記入で提出してください。二つの口座に分割振込希望の場合は、給与口座2に振込金額(固定額)を記載し、給与口座1の支給区分を「残額」としてください。なお、振込口座は本人名義のものに限ります。

    ●給与口座1



    *普通当座




    *全額残額

    ●給与口座2



    普通当座








    4.通勤情報


    自転車電車バス自家用車いずれも使用しない(徒歩のみ)









    通勤経路*
    乗降駅・乗換駅などの詳細をご記入ください。
    徒歩・自転車の場合は通りの名前や目印となる建物などでルートを説明してください。
    例)自宅~〇〇駅~△△駅~梅田駅~スカイビル
    例)自宅~国道〇号線~△△交差点~××筋~スカイビル







    5.配偶者情報

     配偶者あり配偶者なし

    「配偶者あり」と回答された方は、必ず以下の配偶者情報をご記入ください。
    ※配偶者を扶養しない場合は年収欄は空欄で差支えありません。

    【重要】
    所得税と社会保険とで扶養の対象とできる家族等の要件が異なります。要件をご確認のうえで各扶養区分についてご記入ください。

    (参考サイト)
    ・ 配偶者控除(国税庁)リンク
    ・ 扶養控除 (国税庁)リンク
    ・ 被扶養者の条件(ITS)リンク




    同居別居
    追加非加入
    追加非加入






    6.扶養家族情報

    ●扶養家族1




    男性女性


    同居別居



    追加非加入
    追加非加入

    ●扶養家族2




    男性女性


    同居別居



    追加非加入
    追加非加入

    ●扶養家族3




    男性女性


    同居別居



    追加非加入
    追加非加入

    7.備考